426 姜是老的辣(1/1)
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“哟?让你们两个亲自到手术室门口来接我,这可难得。遇上事了?”
走出手术室的周书文看到刘半夏和石磊都在这里,眉头也是皱了皱。
“主任,非常有挑战性的一个病例,还是让半夏跟你说吧。”石磊说道。
刘半夏无奈的看了他一眼,“儿科的一位八岁小患者,腹部平滑肌肉瘤,包裹了腹腔内的五条主动脉,个头还不小。”
“我们俩研究了半天,没有讨论出来具有可行性的手术方案,只能跟您请教了。饭已经打好了,咱们回办公室吃?”
“确实有些麻烦啊,去办公室吧,把陈红阳也叫过来,趁着这个时间会诊一下。”周书文点了点头。
饭打得早了一些,现在只有一点点温,不过对于他们来讲也完全不在乎。饿急了,凉的不也得吃么?能吃上一口就不错了。
“周主任,要不然您先吃饭吧。”赶过来的陈红阳说道。
“没事,把片子放观片灯上吧,大家伙一起讨论一下。”周书文说道。
“陈医生,孩子的身体状态怎么样?”扒了一口饭的刘半夏问道。
“现在还可以,但是肿瘤已经对血管产生了压迫。”陈红阳说道。
“你们俩研究了这么久,应该也有一个大体的思路了吧?说说吧。”周书文说道。
“我跟石医生曾探讨过,保险的手段是先化疗,控制瘤体对血管的压迫,只不过有些来不及了。我们又想到沿着胃部切除,后来也放弃了。”刘半夏说道。
“受到这个思路的启发,我们考虑到了自体移植。把胃整个取出,可是这又需要取出肝和肾。”
周书文皱了皱眉,放下了筷子,盯着观片灯看了起来,“接着说。”
刘半夏和石磊互相看了一眼,这次开口的是石磊了,“比较切合实际的方案就是只拿出被肿瘤妨碍供血的器官,钳夹主动脉。”
“可是这也是在拿孩子其它的器官冒险,风险性同样很大。因为我们只能一个一个的取出来,根本没有那么多的时间。”
听到他的话,本来还有些希望的陈红阳也没了精神头。
他虽然仅仅是儿科的内科医生,可是这并不代表他对外科的这些知识不了解。也知道这个手术的难度系数太高,最起码在二院的建院史上是从来没有过的。
“如果?我们能够创造出时间来呢?”周书文冷不丁的说了一句后开始接着吃饭。
刘半夏他们三个都愣住了?创造时间?怎么创造?真的想不明白啊。
“我们一次性将腹腔所有器官全部取出来,这样就能够节省很多的时间。然后我们在处理掉肿瘤后再把器官放回去?缝合的速度越快?创造的时间就越多。”周书文轻飘飘的说了一句,然后又瞟了刘半夏一眼。
刘半夏傻眼了?可没想到竟然是这么个创造时间的方法。并不是真正的创造,而是在缩短不必要的时间。
这个法子虽然有一定的可行性?但是危险性也变得更加的大了。
自体移植并不是很罕见的事情?很多手术中可能都会有阻挡术野的器官,避又避不开,所有只能暂时先拿掉,然后再接回来。
比异体移植的好处就是不会有排斥反应?降低了一定的风险性。
但是这次周书文的手术方案很不同?这可不是一个,而是腹腔内的所有涉及到的器官。这么多器官的自体移植,但凡有一点点的失误,这台手术就失败了。
而且还要争取时间,要不然周书文也不会在最后的时候看自己一眼?一定要加快缝合速度。
又因为这是一位才8岁的孩子,还没有发育完全?他的相关血管也比较细,这又给缝合增加了难度。
“姜还是老的辣啊?这个法子虽然也非常危险,但是确实是目前能够考虑到的唯一的可执行方案。”
沉默了一会儿后刘半夏开口了。
周书文瞪了他一眼?又开始顺嘴胡说了。
“主任?如果孩子的父母真的同意了这台手术?我有一个小请求,今天晚上让我多睡一会。”刘半夏又接着说道。
“我得让自己的精神放松下来,也不仅仅是我,你们也要如此。要不然精神太紧绷的话,肯定会影响到手术中的操作。”
周书文点了点头,“这是应该的,这么大一台手术,我们一定要做好准备。手术前但凡有一个人觉得状态不好,手术都得往后推。”
“陈医生,你的任务就是要跟患者阐述好这台手术的危险性和将来可能会出现的并发症。因为是多器官自体移植,在预后方面我们真的不好去估量。”
“再有的就是这次诊疗的费用问题,也要让他们心里有数。手术只是救命的手段,接下来孩子的恢复过程才是最重要的。”
陈红阳点了点头,“我这就去跟孩子的父母沟通。”
这么复杂的一个病例,现在总算是有了些眉目,刘半夏的心情稍稍松快了一些,然后就开始大口吃饭。
“你的胃口倒是挺好的。”周书文说道。
“我感觉这个病例就跟唐僧取经差不多,但是不管多难,咱们现在已经确定了一条路线。”刘半夏笑着说道。
“接下来我们需要注意的就是半路上蹦出来的那些小妖精,不管它们身后蹲着谁,都给扫掉就完了。”
“我们医生能够做的就是这些,并不是每一个病例都是书本上教的常规病例。要不是您想出来这个思路,这个孩子连一点点希望都没有呢。”
“意思就是说,我还是蛮辣的呗?”周书文轻飘飘的丢出来一句。
刘半夏不敢吱声了,只剩下低头猛吃饭。
给石磊逗得不行,让你猖狂,这下完了吧。
其实这也是因为讨论出来了手术方案,心情都跟着放松了很多。
刘半夏虽然有些皮,可是他说的不差。
不管多难的路,你看到了路线就有了一定的保障。要是连路线都没有,两眼一抹黑的走进去,多半没好事。
事情总算是有了一些转机,三人的胃口也都挺好。尤其是刘半夏,打来的饭菜吃得是一丁点不剩。哪怕汤都已经凉了,也是端着汤碗咕噜噜的全喝掉。
在这一点上,就算是周书文这位老师也没法跟他比。
心情舒畅了,也吃饱了,刘半夏的精神头也足了一些。
“刘老师、刘老师,您过来一下。”刚刚走出来,刘依清就非常紧张的对他招了招手。
给刘半夏都吓了一跳,赶忙跑了过去,“咋了?出状况了?”
“没有,啥状况都没有。刘老师,是要做全幅器官移植么?真的假的啊?”刘依清赶忙说道。
“传得倒是挺快的,还以为你们惹事了呢。”刘半夏无奈的说道。
“目前仅仅是一个方案,还得看看孩子的父母能不能同意。这台手术的难度系数太高了,你们虽然很惦记,但是我不敢让你们上台。”
“不过也不用担心,要是真的能做,肯定也是会有观摩的机会的。这台手术只要能上,就会在教学手术室上。”
“嘿嘿,想想都激动啊。”刘依清笑着说道。
“不仅仅是你们,就连主任都有些兴奋呢。”刘半夏说道。
“对于咱们医生来讲,遇到一台高难度的手术确实是很致命的,都会想着挑战一下。在这时候一定要保持理智,不能因为手术而忘乎所以。”
“这台手术的风险非常高,那么多器官哪里是那么容易就能搞定的。一个器官的移植都是啥级别的手术了?更不用说这么多器官呢。”
“刘老师,我们谁留下值班啊?”李浩问道。
“这个你们就得抽签了,留下谁都会伤心,只能交给命运来安排。”刘半夏说道。
略微有些不负责任,可是也只能这样。
他对这台手术都非常期待,一辈子可能就遇上这么一台,这些实习生们想想念的心情他能够体会。
而且别看现在陈红阳还没有给信息传回来,他也相信孩子的父母会同意手术。
对于孩子的父母来讲还有得选么?手术的风险再大,总归还有一搏的机会。所以不管他们会多担心手术的危险性,为了孩子的命,还是会同意。
这样一台手术就是板上钉钉的事情,看现场跟看录像回放,那是两种完全不同的感觉,在现场观摩肯定会有更多得启发。
听到他这么说,实习生们也是斗志昂扬。抽签的话目前来看是最公平的嘛,抽不到就是运气差了一些。
“要挑战高难度啊,加油啊。”这时候许辉也凑了过来。
“努力吧,下午还有一台甲状腺囊肿手术,完事之后我先值班,今天晚上得早点睡。”刘半夏说道。
“放心吧,这样的一台手术落到咱们急救中心,必须全方位给予支持。”许辉说道。
“咱们急救中心还在发展中,要是这台手术给拿下来,以后的名气还用说么?你必须得好好休息。”
边上的实习生们也点了点头,这是必须要支持的,就算是晚上不睡觉也得支持。