第695章 胆气（1/1）
“云医生！”正说话间，王雪萌带着两个人进来了。跟着王雪萌一块进来的是一男一女，都是四十来岁左右的年龄。“刘医生那边遇到的患者，说是让我带过来，让您看一看。”“刘彦军？”云珩问。“嗯，是！”王雪萌点了点头。“坐吧！”云珩站起身，拉了一张椅子，客气的招呼道。一边招呼，云珩还一边观察着两个人。刘彦军的水平不低，刘彦军送过来的患者，云珩还是不敢太大意的。“刘彦军？”牛根生和刘主任没说话，却也都看向进来的两个人。刘彦军的诊室他们刚才去过，也站在边上看着刘彦军治疗了两三位患者，刘彦军的水平不比晋世杰和岳少江差多少，算是今天坐诊的几位医生中水平最高的几位之一。云珩拉开椅子，男人招呼女人坐下，自己就站在边上。两个人进来的时候，云珩就注意到了，女人一直躲在男人身后，刚才落座的时候，女人也有点胆怯，拉着男人的手，显得有点害怕。“哪儿不舒服？”云珩笑着询问女人。“我......我有精神病。”女人看了一眼自己的丈夫，缓缓开口，说出的话却让边上的云珩还有牛根生马铁全等人都愣了一下。云珩年轻，遇到的患者算少，可马铁全牛根生等人从医二三十年了，形形色色的患者都遇到过，这直接承认自己有精神病的患者，还真不多见。一般来说，越是有精神病的人，越不认为自己有病，要么就是疯疯癫癫不知道什么，要么就是清醒的时候不记得，要么就是自我意识混乱，沉浸在自己的感知中，都不会承认自己有病。能直接说自己有精神病的患者，真的是很罕见。而且从患者的情况来看，除了看上去有点胆怯之外，神志各方面都算正常。“为什么会认为自己有精神病呢，都有哪些表现？”云珩笑着问道。女人没吭声，下意识的看向自己的丈夫。男人叹了口气，道：“她整天觉的有人要害他，一个人在家里的时候总是胆战心惊的，我都不敢出门，稍微有点风吹草动，就吓得惊慌失措的，晚上稍微吹个风，有点动静，也能吓醒来.......”“这种情况有多久了？”云珩问道。“已经有大半年了。”患者的丈夫道：“最初我就说她是心理问题，她自己冷静下来的时候也知道自己有点荒谬，我也开导了几次，理智的时候还能说通，可一会儿又是那样子，去医院也检查过，有的医生给开了药，吃了也没什么效果，有的医生说是心理问题，让我们找心理医生......”“来，胳膊放上来。”云珩招呼一声，让患者把胳膊放上来，一边伸手给患者摸脉，一边问：“饮食怎么样？”“吃饭没什么胃口，饭量不行。”“做梦吗，晚上睡觉的时候做梦吗？”“嗯。”患者点着头：“总是做噩梦。”刚才患者的丈夫讲述的时候，牛根生和刘主任还有马铁全也都在边上听着。这会儿云珩给患者诊脉，牛根生和刘主任也低声谈论着。“这是什么情况，迫害妄想症？”刘主任轻声道。“听上去确实像是心理问题。”牛根生也点着头，低声笑着道：“像是网上人说的，总有刁民想害朕。”“不是心理问题，应该是癔症。”马铁全缓缓道。“马主任看出来了？”牛根生低声问。“患者面色正常，精神萎靡，噩梦缠身，自己也清楚自己的表现有些荒谬，看上去不应该是心理问题，确实符合癔症的一些特征。”马铁全分析道。癔症也叫癔病，中医也有叫郁症，在《金匮要略》中也被称作百合病、脏躁，临床上多认为癔症由肝气郁结，痰气交阻引起。现代医学分类把癔症叫分离转换障碍，多认为是在大的不良事件刺激下出现一过性的精神障碍和身体功能的障碍，临床表现为行为异常，认知障碍等。“马主任认为患者是恐惧性癔症？”牛根生问道。“应该是。”马铁全点了点头：“看着吧，看看云珩的判断。”“脉弦缓！”云珩知道边上马铁全三个人在听，诊脉过后还把脉象说了出来，然后起身查看患者舌苔。“舌质淡胖，苔白。”查看过舌苔，云珩这才坐了回去，在电脑上打着患者的病情。“出现这种情况之前，遇到过什么事情吗？”云珩一边打字，一边想着，然后又停下，询问患者情况。“没发生什么事情，一直都好好的。”患者的丈夫道：“我媳妇平常胆子确实不算大，可人也还好也不惹事，属于那种性子比较好的。”“没有？”云珩沉吟了一下，又问：“更久一些呢，一年前两年前都算。”“一两年前？”患者的丈夫被云珩这么一提醒，想起来了：“三四年前倒是发生了一件事，我们家隔壁有人跳楼了，当时我媳妇吓得一晚上没睡着，之后就好了，一直好好的。”“嗯。”云珩点了点头：“这件事就是诱因。”“三四年前的事情了，还有关系？”患者的丈夫有些不解。“事情虽然过去了，可影响没有过去。”云珩道：“当时就吓到了，然后时时都会想起，是不是？”云珩问的是患者。“有时候确实会想起，我自己其实不想的，就是控制不住。”患者点了点头。“这正是因为长期的精神刺激，导致情志抑郁，肝胆气机不利，从而影响脾胃运化功能，后天失养，胆气不足。”云珩笑着道：“人们常说的胆大，胆大这个词可不是随便来的，胆气足，则无所畏惧，胆气不足，则疑神疑鬼，容易害怕，《灵枢·灵气脏腑病形》中就有记载‘胆病者，善太息，口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之.....”“意思就是说，胆病的患者，喜欢叹气，比较悲观，口苦，心中胡思乱想，总担心有人害自己。”“您这说的一点没错，我媳妇就是喜欢动不动叹气。”患者的丈夫听的连连点头。这会儿患者进来时间不算很长，一些表现还不是很明显，比如叹气，可患者的丈夫和患者朝夕相处，就很清楚这一点。“恐惧性癔症。”牛根生看了一眼马铁全，然后看向云珩。这个病马铁全说的没错，是恐惧性癔症，而且云珩诊断的相当细心，各方面情况都考虑到了。