第384章 瘀阻证（1/1）
云珩仔细的观察着，发现细线周边不红不肿。云珩伸出手指轻轻碰触，也没有感觉到异常的温热，不过当云珩轻轻用力的时候女人下意识倒吸一口凉气，疼痛的皱了一下眉。“摁的时候非常疼？”云珩问道。“嗯，很疼。”女人点了点头，脸上还带着红晕，虽说医者父母心，可毕竟被这么一位帅气的男医生看着，多少还是有点难为情的。“行了，衣服整理好出来吧。”云珩直起身子，率先走出帘子，等了大概一分多钟，女人和丈夫这才一起从后面出来了。“云医生，我爱人这是怎么回事？”男人率先问道。“这种情况大概多久了？”云珩一边在电脑上打着字，做着最后的确认。“差不多一个月了，也去过好几家医院，说是什么腹壁经脉炎以及肋间神经疼，吃过药，输过液，可一直不见好。”云珩点了点头，继续问：“是不是半夜的时候疼痛更为严重一些，准确的说是一点到三点之间。”女人急忙点头：“对，晚上的时候疼痛更厉害，疼的我难以入睡。”“嗯！”这一下云珩基本可以确诊了：“你这个情况属于郁阻，我刚才看了一下，整个疼痛的部位可以说是起于期门穴，一直到少妇，这是足厥阴肝经，经脉所过之处，也就是刚才看到的那条直线，准确的说应该为肝经经脉淤阻证，根据子午流注，丑时为肝经当令，所以这个时候疼痛往往要比往常更为严重一些。”说着云珩看了一眼女人的丈夫，问：“你们夫妻感情怎么样？”“云医生为什么这么问？”男人有些奇怪的问。“这个病一般来说多由肝郁气滞或肝胆湿热,经久不愈,渐致血行不畅所致，我刚才检查的时候发现你爱人并没有肝胆湿热的症状，那么就应该是肝郁气滞，肝郁气滞证是指由于肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机瘀滞，这种情况大都是长期心情抑郁，情志不畅造成的。”云珩耐心的解释道。“不瞒云医生您，我们的感情其实挺好的。”男人急忙解释：“只是我们两个人结婚差不多四年了，一直没有孩子，去年的时候怀过一次，六个月的时候却流产了，之后我爱人就一直心情不好，脾气也差.......”很显然，男人还是比较怕女人的，说女人脾气差的时候还偷偷的看了女人一眼。“嗯，还是要保证心情愉悦。”说着云珩已经打印好了方子，盖章签字，然后递给女人：“这是血府逐瘀汤，回去吃上一周，到时候再来复诊，至于你们刚才说的结婚三四年没有孩子，之前又六个月流产，等这个情况好了之后也可以过来看看，我帮你们详细的检查一下。”“谢谢您，云医生。”女人急忙道谢。“云医生，谢谢您。”男人也急忙道了声谢：“我们是早就听说过云医生您了，之前其实就专门过来过一次，就是想看看不孕不育，不过当时您没在，后来又生了这个病......”“回去先调理，先吃药，等这个情况好转了再来。”云珩客气的笑了笑。按照男人的这个说法，当初他们来的时候云珩应该是刚去唐华，后来女人患了这个病，两口子第一时间选择的可能还是西医，跑了好几家医院，这才耽误到现在。送走这两口子，云珩继续开始叫下一位患者。昨天中医科没有接诊，上午依旧没有，今天下午开始接诊，患者比起往常还是少了些，下午云珩看了十五六位患者，到四点多一点就没什么人了。田增明给云珩添了水，坐在边上向云珩请教。“老大，我看你接诊的时候好像很有头绪，具体到病症中，该首先从哪方面着手？”田增明跟了云珩也有一段时间了，每天跟在云珩后面看着，随着徐波都已经开始独立坐诊，田增明自然也是相当羡慕的。“中医治疗是从全局出发的，我们作为医生，在面对患者的时候从一开始就不能让一些思维把自己限制住。”云珩耐心的给田增明讲解：“首先从患者进门开始，我们就要去观察，从各方面去判断，要知道，有时候在患者自己给我们讲述的时候，患者自己都有可能忽视一些东西。”“有的人性格外向，有的人性格内向，有的人粗心大意，什么样的患者都有，再有当局者迷，旁观者清，有时候患者在见医生之前想的好好的，见了医生当面就有可能紧张、粗心等，种种因素都会导致患者忽视一些细节，而这些细节就需要我们去发现。”田增明认真的听着，同时在笔记本上记着。云珩讲的这些东西真的是经验之谈了，一般这种话很少有上级医生会这么耐心的给人说的。无论是在学校还是在医院，学术性的东西是相对容易学到的，最难学到的反而是思维。“在面对患者的时候，我们首先要确定病位，根据自己的观察、诊断以及患者的讲述，逐渐确定一个范围，当范围确定之后，我们还要去求证。”说着云珩就拿第一位患者举例子。“第一位患者，是肝经经脉瘀阻证，当时我检查的时候，患者是右乳-头下方，也就是期门穴位置往下有一条直线，从这一点我们首先可以确定病位，检查的时候局部肿硬不移，疼痛如刺，当属瘀证，但是在这个时候还要小心求证，我询问患者是不是半夜疼痛严重，就是为了确认是不是肝经经脉瘀阻证.......”“无论什么奇怪的病症，首先我们自己不要觉的奇怪，不要被表证吓到，从理论上讲，只要辩证清楚，就没有不能治的病，遇到病症，小心求证，仔细观察，把自己学到的东西尽可能的都用到，发挥出来，这样才能把失误减到最小。”“嗯！”田增明认真的记着，就像是认真做笔记的小学生，尽力的记着老师说过的每一句话。云珩一直给田增明讲到五点多，这一段时间田增明先跟着云珩，后跟着徐波，也积累了不少，又听了云珩一番讲解，内科方面竟然提升了不少，给云珩增加了一百分钟的续航时间。