第246章 季风文教学(1/1)
唐华医院和西华医院一样,都是以西医为主的医院,中医占据的比重不大,西华医院最初只设立了一个中医科,近两年又设立了中西医结合科,而唐华医院这边则只有一个中医科,并没有中西医结合科室。不过唐华医院的中医科也算是大科室,科室区域不小,医护人员也不少,马玉飞和杨建都是唐华医院的医生。季风文带着带教班的学员先去领了白大褂换上,然后才到了中医科,科主任魏正义和副主任张海华急忙迎了上来。“季老!”魏正义今年再有半年就六十岁了,退休在即,中医科这边现在基本上已经是张海华在管事情了。张海华作为屈同文的学生,水平不低,再加上师出名门,在唐华这边,等于是没什么竞争对手。中州省的医疗水平其实不算低,不过作为北方省份,中医名家确实不多,厉害一些的中医医生也相对稀少。普遍来说,中医名医比较多的应该是江浙一带,羊城也比较重视中医,中医名家相对多一些,而北方省份,特别是西北这边,中医名医相对少一些。这个是历史原因造成的。准确的说,从民国时期开始,随着工业革命的发展,西方文化的引进,中医受到了很大的冲击,全国各地都是如此,西医医院如雨后春笋。同时也因为工业和地域问题,南方省份相对来说经济比较发达,换句话说有钱人比较多,而北方一些省份因为地域因素,经济逐渐被南方一些省份拉开,特别是西北的内陆省份。稍微了解常识的都比较清楚,在那个特殊的年代,越是穷地方破除旧文化的活动也越是严重,富裕一些的地方相对好一些,这也导致在南方发达省份中医还有一些传统文化保留的比较好。张海华和季风文握手的同时,也看到了云珩,不过却没有和云珩说话。“季老,欢迎您。”“不嫌我叨扰就可以了。”季风文笑呵呵的,给人的感觉很好相处,不过刚才经历了季风文敲打岳少江几个人的事情之后,云珩还有任学东等人都清楚,这位看上去笑呵呵的季老其实并非那么好说话。“季老为了中医,呕心沥血,我们这些做晚辈的只有敬佩的份,怎么可能会觉的叨扰呢。”魏正义笑着道。这次的临床带教培训班是季风文和省中医药协会牵头,季风文自告奋勇担任带教导师,组织的一次培训活动。眼见中医凋零,年轻的中医医生一代不如一代,季风文深感责任重大,这才亲身力行,希望尽自己一份绵薄之力。魏正义也是由衷的钦佩这位国医大师。季风文、屈同文两个人,可以说以一己之力,支撑着中州省杏林的半边天。“季老,中医科这边已经专门划分了一个区域,我先带您去看看。”张海华道。“行,那就先去看一看。”季风文点了点头。“这边是一个会诊室,那边是五间病房。”划分的这个区域,唐华这边完全不插手,患者送来之后,完全由带教班的学生负责诊断、讨论,季风文亲自把关。正如季风文刚才在会议室说的那样,来一位患者,解决一位患者,现场教学,现场分析,现场治疗,让每一位学员都参与其中,亲身感受患者的病情变化。目前这边的五间病房都还是空着的。“行,谢谢你们了。”季风文道了声谢:“笑着道,那就不打扰你们了,你们该干什么干什么,今天上午我先带着学员们查一下房,了解一下学员们的整体水平,然后再开始接收患者。”既然是临床教学,季风文并不打算搞什么形式主义,这一个月的教学,务必要有所收获,因而接受患者也是有要求的。季风文现在对云珩等人的水平还不是很了解,他需要先摸一下底,这样接收患者的时候就能保证大多数的学员都能参与进去,听得懂,听的明白。就像摸底考试一样,如果大家都只是高一水平,直接给大家讲解高三的题目,很多人就会云山雾绕,这样也的话这次的带教培训班也就失去了意义了。“行,那季老您带着学员们先熟悉情况,有什么事您随时招呼。”张海华笑着点了点头,然后对季风文道:“马玉飞和杨建熟悉病房,正好带个路。”“嗯,我也是这个意思。”季风文点着头。“季老,这边。”等魏正义和张海华走后,马玉飞急忙前面带路。唐华这边的普通病房基本上都是四人间,而且床位很紧张,病房几乎都是爆满的。季风文带着云珩一群人,顺着病房一间一间往过走。今天并非主任查房的日子,而且这个点也已经过了医生查房的时间,不过患者们看到一位穿着白大褂的老人带着一大群穿着白大褂的医生进来,也没什么不满的。对患者来说,医生查房的次数越多,显得对他们也越重视,在医院住院的,最不乐意的是一天一天都看不到医生,而不会对医生殷勤时不时询问病情有意见。“哪儿不舒服?”进了病房,季风文直接到了病床边上,温声询问着患者的情况。季风文笑起来的时候很和煦,给人一种温暖还有踏实的感觉,患者听到季风文询问,急忙道:“我是胃溃疡,无故吐酸,胃脘疼......”“有没有嗳气腹胀,饮食怎么样?”季风文一边顺手搭脉,一边问。“有嗳气腹胀,吃饭还可以。”“大小便呢?”“大便色黑,小便不黄。”“这个地方疼?我摁的时候疼不疼?”季风文问。“也疼。”“张嘴,我看一下舌头。”“面色苍白,唇色暗淡,舌质偏淡,舌苔薄白,脉沉缓无力......”季风文说着,突然问:“谁说说这是什么情况。”“胃痛吐酸之证多为现代医学中的胃溃疡,大都是由于长期饮食不节或者过食酸甜失误引起的,从患者的症状来看,应该是脾胃虚寒......”岳少江刚才在会议室被季风文敲打了一番,班长又被云珩抢走了,心中一直憋着气呢,听到季风文询问,急忙回答。“肝为阴脏,胃为阳土,脾太盛则胃受克,从而为痛吞酸,以患者的脉证来看,应该是饮食失节,肝气犯胃,木克土位,肝胃相仇导致的。”岳少江自傲,也是有自傲的本钱的,爷爷岳安云是中州名医,从小耳濡目染,临床经验其实是相当丰富的,这会儿分析这个病症,也分析的头头是道。“患者是哪位医生负责的?”季风文没有做评价,而是起身问道。季风文过来查房,张海华等人没有跟着,不过管床的住院医却已经急忙到了病房候着了。“季老,是我。”一位年轻的住院医急忙上前。“他说的对不对?”季风文问。“这位医生说的不错,患者确实是脾胃虚寒。”“你们这边是怎么治疗的?”季风文又问。“建中汤合良附丸、乌贝散等方化裁治之......”住院医说着急忙打开随身携带的文件夹:“季老,这是药方。”“给他们说一下。”季风文道。住院医急忙点了点头,道:“嫩桂枝、炒白术、制香附、吴茱萸、云茯苓、高良姜.....枳实、大枣、生姜片.......”“谁来说说这个方剂。”等住院医念完,季风文又问道。不得不说,季风文教学和其他人确实不太一样。按照其他医生的教法,刚才岳少江说出患者的情况之后,直接问怎么治就行,可季风文却反其道而行之,先让唐华这边的医生说了治疗的方剂,然后让大家分析这个方剂。很显然,季风文不仅仅要让大家知其然,还要让大家知道所以然。中医诊病,针对患者的一些症状,一些初学者其实完全可以套用《伤寒论》等一些前人方剂,症状八九不离十,辩证无误,一些经方就可以拿来用,这是最简单的法子。而且哪怕是同一个病症,不同的人可能也会开出不同的方剂。可季风文现在却不问用什么法子,而是问为什么用这个法子,这等于直接把答案限定在这个方剂上,让大家分析这个方剂的组成,配伍,每一味药材的作用。这种问法要比前一种难得多。岳少江刚才辩证的时候,其实也在心中想着该怎么用方,岳少江自己想的方子和唐华这边的方剂其实是不同的,原本岳少江还以为季风文会直接问怎么开方,他都想好了,谁曾想季风文却没问,直接让大家分析唐华的治疗方案.......岳少江绞尽脑汁的想着,其他人一时半会儿还在分析。“没人说吗?”季风文笑了笑:“云珩,你是班长,你先说。”云珩点了点头:“方中以建中汤温中补脾,和胃缓急,用吴茱萸、高良姜温胃散寒,和中止痛,用茯苓协吴茱萸也可以制酸化痰......”“嗯,分析的不错。”季风文满意的点了点头:“凡医者用药,必要懂其药性,明白君臣佐使,什么药管什么病症,只有明白这一点,才不会死读书,遇到病症才能灵活多变,对症无误。”