第四十九章：李时珍的门路在西夷（1/1）
一说到用药，本来李时珍还挺开心的，因为他自己已经有相当的存稿了，就是传说中的《本草纲目》，但现在李时珍一点儿也开心不起来了。 因为目前的《本草纲目》还缺乏足够的重复试验，免不了包含相当多的传说验方。以前不觉得问题有多大，毕竟历来医书就这么写的，但对比《新编洗冤录》后，李时珍发现自己的存稿几乎就是味同嚼蜡了。 看着李时珍面露难色，高翰文倒是好奇地问道：“李神医，有什么难处吗？” “难处当然有，那就是当前对于药效的重复试验不够。要足够的重复试验统计，需要有大的药房甚至多个药房联合支持才行。但我们这行，怎么说呢，都觉得自己是神医，想联合验药、验方，何其难啊。万一最终结果是自家的祖传秘方无效呢？”李时珍有些无奈地叹气。 “这个，看来得找个机构强力推进了，你不是在太医院任职过吗？太医院那边不行吗，他们可是负责皇家安全的，肯定有需求这么做了。这事，或许有门路”高翰文联系后世的课题发包思路，马上就想到了解决办法。 学者要搞一个事情，都是需要先帮领导想一个必要的需求，然后寻求政策支持，这个项目才能落地，事情才能成。要知道后世的套路都是承袭自古代。这套路在明朝铁定也差不多的。 “这，正因为我是御医世家，绝不可能由我去提这样一个议案。一旦提了，万一验方验药出来有无效药，无效方怎么办？欺君之罪，那可都是要人头落地的。高大人，“改稻为桑”都被你落实下来了，你能不能也给我提点可行的建议” 李时珍说出了自己的难处，嗷嗷待哺地等高翰文的建议。 理论上，相比于改稻为桑，这联合验医验药，还不是小菜一碟。 但苦一苦人民的事情，其实还是能勉力施行，但苦一苦官僚的事情，那一触即就要炸毛的。哪怕这个官僚是不入流的医官。 才意识到古今差异的高翰文发现自己确实失言了。人家李时珍是神医不假，但这不代表就要以牺牲其全部人际关系为代价。何况这很可能是真的物理牺牲那种。 这个问题关键还在于对问题的定性上。 如果嘉靖把问题定性为太医院以前明知而不为，故意给皇族吃假药，那必然是必死无疑。 如果嘉靖把问题定义为大环境整个医学发展的阶段局限，是所有人都没想到的问题，那或许还有转机。 关键是如果引导嘉靖老道士对这个事情的定性方向上了。 “额，这事确实棘手，这样，你在我这儿多呆几天，我想想，也不急于一时。除了这个还有什么方法上的问题吗？”高翰文不得不承认，要让他立刻拿出一个方案，臣妾做不到。但考虑点具体的还是可以继续讨论的。 “还有一个问题，就是一个病症可对应多个疾病，一副药方可治愈多个疾病，多个药方也可以治同一疾病，此外，单独药材与药方组合之间的关系也难以界定。因而，如果准确的确定，某一副药，能最好地治疗某一类病，且如何说清楚药材在药方中的相互作用。既然高大人提出逻辑学，这里如果不用阴阳五行，正好还得要借用高大人的学问呢” 这个问题，其实比较尖锐了。很多时候，我们只要去重复试验验证一个问题。但有些问题不是重复试验就能够验证的，典型的就是内生性问题。自己以前写毕业论文被这事坑得够呛。话说就毕业论文而已，老师要求这么严格至于吗？ 没想到，这大明朝还得遇到这个问题。虽然不了解医学专业后世的大样本双盲实验，但逻辑上应该差不多。会计上内生性问题，最关键的考验就是样本与模型设计了。 因此首先得找差不多同条件的病人，最好是年龄、身体条件、病症、疾病既往史等差不多。然后就是构造DID（difference-in-difference）的过程了。即部分病人只和甘草水当安慰剂，一部分去治疗。 第一步在这个治疗的过程中，先通过大样本验证这副药方有没有用。 第二步再用原药方治疗病人当对照组，逐一剔除或修改药方中每一副要的剂量，这样来锁定每一个药材的作用，得出精炼药方。 第三步、确定好精炼的药方后，以精炼药方治疗人群为对照，用中医中同类药材逐一替代精炼药方中的药材，最选取药效最优的新药方，并重复前两步得到二次精炼药方了。 第四步，通过药材是否可以相互替代，以及相互替代后药效的大小，确定各个药材的相互关系与药效逻辑。 “高大人果然是思虑精深，鄙人佩服。高大人这一方法，不仅对医学，其他学科也必然获益不浅。高大人，请允许我李时珍·字东璧执弟子礼。高老师在上，请受弟子一拜，束脩今晚我就奉上”等高翰文话一说完，李时珍直接就跪了。 真跪了，高翰文拦都没拦住。只得跟着跪了。 两个大男人，在衙门相对跪着，这事在门外看着的徐有知也不进来打扰。 “高老师快快起来，否则我就长跪不起了。学无先后，达者为师。从汉代张神医，“伤害杂病论”以来，医学如何验病、验方、验药就一直悬而未决，最终只能讳莫如深，依托于玄之又玄的阴阳五行。高先生一言直至大弊，天不生先生，医学万古如长夜。先生之于医学，犹如孔圣人之于儒家一般。我今日拜师一来理所应当，二来他日也好印证践行老师理论。” 李时珍一把鼻涕一把泪地跪着去扶高翰文，高翰文被折磨一劝，虽然有点带高帽子，但让一个四十多岁的老大哥这样跪着也不是个事。干脆就起来了。 刚起来，高翰文就想去扶李时珍，哪想李时珍顺势就磕了三个头。这是把恩师的身份做实了。 “别在外面看，进来什么事？”高翰文有点不知所措，干脆把门外的徐有知喊进来。也好换个话题。 “嘎吱一声，像犯了错似的，徐有知蹑手蹑脚进来了。 “那个意大利亚人的纳多，是这个名吧，今晚不回来了，听说是，制造局的杨公公对泰西诸国感兴趣，今天下午就请过去了” “这样吗？杨公公没请于老头、郭小子做翻译？”高翰文突然有些好奇。 “没有，只说请那个纳多一个人过去。”徐有知很有生活秘书地自觉，简短地回复到。 李时珍这时还跪在地上的呢，老师不喊起来也不敢起来，只听话题都偏了，有点疑惑问道：“老师，徐师娘，是那个泰西蛮夷的事情？” “哈哈，你多跪这会儿，不亏的。你的事情，或许还得靠这个泰西蛮夷提供契机的，以后有求于人可别说人蛮夷了”高翰文也发现自己忘记这头了，赶紧顺势把李时珍给拉起来。 好家伙，这师门壮大得有些迅速啊。 ----- 多谢多谢温暖的邮差、持之以恒戒骄戒躁的月票、温暖的邮差、悦小由、那书友2021**4957等书友的推荐票 今天考试终于完了，考场有人考数三崩溃了，在卷子上默写了一遍滕王阁序，坑。