071章 真的没有办法了吗？（1/1）

【艾森曼格综合征，合并严重肺动脉高压，建议积极治疗患者肺动脉高压。对于此类患者，可以通过药物治疗，延长患者的生存时间……】
　　“这个不对，看看另一篇。”
　　【先天性心脏病，出现右向左分流，为先天性心脏病矫治手术禁忌，不建议行除心肺移植外其他手术治疗。】
　　“这个也不对。”
　　面前的页面不断切换，一条又一条的文献在郑毅手中的鼠标下被不断地点开，又关闭。
　　【Although the recent use of advanced PAH therapies has substantially improved functional capacity and increased life expectancy， long-term survival remains poor.】
　　“还是不对。”
　　【Progressive heart failure， infectious diseases and sudden cardiac death comprise the main causes of death in these patients.】
　　……
　　浏览器上的窗口开了又关，关了又开。各种学术研究的内容五花八门，但是所有的结论却都是千篇一律。
　　不建议除了同期肺移植之外的手术治疗……
　　“难道真的没有办法了吗……”
　　盯着电脑屏幕，郑毅揉着自己的头发，内心之中除了不甘，剩下的还是不甘。
　　一点一点涨动的医道积分在告诉郑毅，他现在的努力是有回报的。
　　可这不是郑毅想要的回报。
　　月亮渐渐躲藏到了乌云后面。
　　长时间注视着屏幕，使得郑毅的眼睛已经布满了红血丝。
　　彻夜的未眠也使得困倦不断冲刷着郑毅的神经，浏览文献的动作也变得机械而呆板。
　　“不对，不对，都不对……”
　　口中发出呢喃的声音，郑毅抓了抓自己的头发，强行地保持着自己清醒。
　　又翻过了一页文献目录，郑毅的鼠标忽然停下。
　　“刚刚那个是什么？”
　　用力甩了甩头，将已经附着在身上的睡魔暂时驱走，郑毅握着鼠标，滚轮向前滚动，箭头最终在一篇文献上停下。
　　他眼前终于一亮。
　　“这篇好像可以。”
　　满心欢喜的点开了文献，郑毅一字一句地看了下去，生怕自己遗漏了任何一点信息。
　　这也是一位同样满怀不甘的医生，面对的是一名14岁的艾森曼格综合征合并室间隔缺损的患儿。
　　在家属的恳求下，和自己内心的不甘之下，这位医生给患者进行了手术。
　　手术过程很顺利，但是在缺损被缝补之后，同样出现了因为肺血管的压力太高，患者的心脏无法复跳的问题。
　　面对这种情况，这位医生做出了另一个选择。
　　他并没有选择在补片上重新戳上一个洞。
　　他同样认为，这种方式无异于饮鸩止渴。
　　最终，他选择了给患者置入了ECMO减轻肺血管的压力，辅助心肺功能。
　　患者顺利地从手术室回到了ICU。
　　这位医生也乐观地认为，一切都会顺利。
　　但是这位患者最终面对的结果是ECMO无法撤机，患者家属在所有经济都被榨干了之后，终于负担不起ECMO每天过万的费用，无奈地选择了放弃。
　　他也只能不甘地撤下了ECMO，看着患者的心脏慢慢停止了跳动。
　　在最后的结论里，这位医生提出来了两个想法。
　　心脏射血相当于逆流而上。想要将血液从心脏里射到全身，是要克服血流本身对血管的压力的。
　　这种压力也就是舒张压。
　　俗称，低压。
　　射血时候的冲击的血流对于血管壁的压力，也就是收缩压。
　　俗称，高压。
　　艾森曼格综合征的患者，手术之后心脏难以复跳的原因在于肺血管的压力太高，右心无法克服这个压力来射血。
　　只要想办法让右心射血的力量能够超过肺动脉的压力，那么患者的心脏就可以跳动起来。
　　这个问题，可以通过两个途径来解决。
　　第一个途径就是减轻肺血管的压力。
　　这位医生使用ECMO就是出于这个想法。
　　利用ECMO将部分需要回到肺里的血给引出来，变相的减轻了肺内的血流量，从而减少的肺血管的压力。
　　但是可惜最后失败了。
　　这位医生并不认为自己这是失败。
　　他认为失败的原因，只是ECMO的使用时间不够长。
　　如果患者的经济能够接受，通过长时间的ECMO辅助，借助人体自身强大的调节能力，患者的心脏是有机会慢慢恢复正常的。
　　ECMO毕竟也只是一个机器，需要将人体里的血通过管路引到外面的机器中完成工作。
　　长时间使用ECMO同样会面临着费用极其昂贵、外接管路过长，容易出现感染等风险。
　　既然这样，那还有另一种可行的方式。
　　如果有一些办法可以提升患者心脏的射血力量，让射血的收缩压超过压力升高的肺血管的压力，那么右心就可以成功地射出血。
　　手术后右心就可以跳动起来。
　　只是这样的方法，比之ECMO还要稀少。
　　里面的结论看似给郑毅泼了一大盆冷水。不过郑毅却依旧在一个字一个字地咀嚼着论文里的内容。
　　“提升心脏收缩力……”
　　这种几乎是对未来的畅想般的内容，却让郑毅的眼睛渐渐亮了起来。
　　对，艾森曼格综合征无法手术治疗的根源在于右心承受的压力过大。
　　既然减轻肺动脉压力很困难，俺么我们可以用增强心肌收缩力的办法来解决这个事情啊。
　　是自己搜索和查找的方式走入了误区。
　　既然文献里没有，书上也没有。
　　那么图书馆里，有没有。
　　意识沉浸到了图书馆里，最高层的书架上，有一本书好像感受到了郑毅的呼唤，正隐隐地闪烁着光泽。
　　光泽之中，这本书的书名雾蒙蒙的，即便郑毅用尽目力，也无法看清。
　　只能在勉勉强强地看到“辅助”两个字。
　　一种冥冥的感觉在告诉郑毅，这本书就能自己需要的答案。
　　“看来的确是我之前的思考方式存在了误区。”郑毅一边想着，一边努力看着这本书的名字。
　　每当郑毅快要真切地看清这本书的时候，那本书的书名总是会立即变得模糊，然后那道清脆的女生就总会在他的耳边响起。
　　“书籍激活条件不足，用户暂无法查看书籍名称及内容。”
　　“该书解锁条件：在心脏外科开胸手术书籍方面，消耗累计50000点医道积分。”
　　“该书激活所需医道积分：70000点。”